Datenlage zu Krankheitskosten in Deutschland

wichtige Grundlage für weitere Analysen wie altersstandardisierte Geschlechtsvergleiche.

Die Krankheitskosten umfassen dabei mehr Informationen als nur die Ausgaben der gesetzlichen Krankenversicherung. Hierin enthalten sind beispielsweise auch Ausgaben der privaten Krankenversicherung sowie weitere öffentliche und private Ausgaben.

Für die Deckungslücke für die gesetzliche Krankenversicherung (GKV), die die FinanzKommission Gesundheit für das Jahr 2027 auf 15 Mrd. Euro schätzt, sind weniger die Krankheitskosten von Relevanz. Relevant ist vielmehr die erwartete Entwicklung der Ausgaben der Versorgung gesetzlich Versicherter mit von der GKV übernommenen Leistungen für das Jahr 2027 im Vergleich zu den Ausgaben für das Jahr 2026. Zusätzlich ist für die Deckungslücke auch die erwartete Einnahmenentwicklung der GKV von 2026 zu 2027 von Relevanz. Die Deckungslücke ist Folge der im Vergleich zur Ausgabenentwicklung geringeren Einnahmenentwicklung der GKV.

Angaben zu den direkten Krankheitskosten entsprechen den laufenden Gesundheitsausgaben aus der Gesundheitsausgabenrechnung und können im Zeitverlauf der folgenden Tabelle entnommen werden. Detaillierte Daten zu den laufenden Gesundheitsausgaben des Jahres 2024 sowie lange Zeitreihen sind über die Tabellen zur Gesundheitsausgabenrechnung (www-genesis.destatis.de/daten bank/online/statistic/23611/details) in der Datenbank GENESIS-Online oder im Informationssystem der Gesundheitsberichterstattung des Bundes (www.gbe-b und.de) abrufbar.

Tabelle 1: Gesundheitsausgaben in Deutschland in Millionen Euro

Fußnote 1: Rundungsbedingte Abweichung möglich. Fußnote 2: Die Werte in 2025 wurden auf Basis bereits vorliegender und fortgeschriebener Werte geschätzt. Quelle: Gesundheitsausgabenrechnung Statistisches Bundesamt (Destatis), 2026

Daten zu den indirekten Krankheitskosten für die Berichtsjahre 2023 und 2025 liegen nicht vor.

Die direkten Krankheitskosten nach ICD-10-Kapiteln für das Berichtsjahr 2023 auf Basis der Krankheitskostenrechnung können der folgenden Tabelle entnommen werden. Für das Berichtsjahr 2025 liegen keine Ergebnisse vor. Die Ergebnisse für das Berichtsjahr 2024 werden voraussichtlich im dritten Quartal 2026 veröffentlicht. Tief gegliederte Ergebnisse der Krankheitskostenrechnung sind in den Publikationssystemen GENESIS-Online (www-genesis.destatis.de/daten bank/online/statistic/23631/details) (ab Berichtsjahr 2015) und im Informationssystem der Gesundheitsberichterstattung des Bundes (www.gbe-bund.de) abrufbar.

Tabelle 2: Direkte Krankheitskosten nach ICD-10-Kapiteln in Deutschland für das Jahr 2023

Fußnote 1: Rundungsbedingte Abweichung möglich. Fußnote 2: Im Kapitel U00-U99 werden ausschließlich Kosten im Zusammenhang mit COVID-19 ausgewiesen. Methodisch bedingt sind nur solche Kosten enthalten, die in den zugrunde liegenden Basisstatistiken eindeutig COVID-19 zugeordnet werden können. Hierzu zählen beispielsweise Zuschüsse zur Beschaffung von Impfstoffen, pandemiebedingte Erstattungen von Testkosten, Ausgleichszahlungen für Einnahmeausfälle sowie Entlastungsleistungen und Corona-Prämien. Nicht enthalten sind Behandlungskosten sowie sogenannte Selbsttests, Schutzmasken oder Desinfektionsmittel, die Privathaushalte im Einzelhandel gekauft haben. Weitere Informationen im Qualitätsbericht. Quelle: Krankheitskostenrechnung Statistisches Bundesamt (Destatis), 2026

Die direkten Krankheitskosten nach 5-Jahres-Altersgruppen und Geschlecht (männlich/weiblich) für das Berichtsjahr 2023 auf Basis der Krankheitskostenrechnung können der Tabelle 3 in der beigefügten Anlage 1 entnommen werden.* Für das Berichtsjahr 2025 liegen derzeit keine Ergebnisse vor. Die Ergebnisse für das Berichtsjahr 2024 werden voraussichtlich im dritten Quartal 2026 veröffentlicht. Eine Differenzierung der Krankheitskosten nach Nationalität und Migrationsstatus ist nicht möglich, da die Merkmale in der Krankheitskostenrechnung nicht erhoben und ausgewiesen werden.

Die Bevölkerungsfortschreibung der Bunderegierung geht von einem Anstieg von Personen über 65 Jahren aus (vgl. Statistisches Bundesamt). Mit fortschreitendem Alter nehmen die Krankheitskosten deutlich zu. Daten zur Entwicklung der Krankheitskosten für die Berichtsjahre 2026 bis 2030 liegen nicht vor.

Die Fragen 6 und 7 werden aufgrund des Sachzusammenhangs gemeinsam beantwortet.

Die laufenden Gesundheitsausgaben nach Ausgabenträgern in Millionen Euro und je Einwohnerin bzw. Einwohner aus der Gesundheitsausgabenrechnung können der folgenden Tabelle entnommen werden.

Tabelle 4: Gesundheitsausgaben in Deutschland in Millionen Euro und in Euro je Einwohner

Fußnote 1: Rundungsbedingte Abweichung möglich. Fußnote 2: Die Werte in 2025 wurden auf Basis bereits vorliegender und fortgeschriebener Werte geschätzt. Fußnote 3: Die Werte in 2024 für den Ausgabenträger Gesetzliche Unfallversicherung sind vorläufig. Fußnote 4: Die Werte in Euro je Einwohner wurden mit der durchschnittlichen Bevölkerung auf Basis des Zensus 2022 berechnet. Bevölkerungszahlen für das Berichtsjahr 2025 liegen noch nicht vor. Quellen: Gesundheitsausgabenrechnung Statistisches Bundesamt (Destatis), 2026 und Fortschreibung des Bevölkerungsstandes Statistisches Bundesamt (Destatis), 2026

Die Ausgaben der Sozialhilfe sind im Rahmen der Gesundheitsausgabenrechnung ein Bestandteil der Ausgaben des Ausgabenträgers öffentliche Haushalte. Eine separate Ergebnisdarstellung der gesundheitsbezogenen Sozialhilfeleistungen erfolgt in der Gesundheitsausgabenrechnung nicht.

Beihilfeausgaben der öffentlichen und privaten Arbeitgeber werden im Rahmen der Gesundheitsausgabenrechnung dem Ausgabenträger Arbeitgeber zugeordnet. Eine separate Ergebnisdarstellung von Beihilfeleistungen erfolgt in der Gesundheitsausgabenrechnung nicht.

Die insgesamt höheren Pro-Kopf-Kosten bei Frauen sind neben typischen geschlechtsspezifischen Erkrankungen und den Kosten durch Schwangerschaft und Geburt vor allem auf die höhere Lebenserwartung beziehungsweise den größeren Anteil an den Älteren und Hochbetagten zurückzuführen. So waren von den fast 2,8 Millionen hochbetagten Menschen, die im Jahr 2023 mindestens 85 Jahre alt waren, knapp zwei Drittel (65,4 Prozent) weiblich.

Während im Jahr 2002 der Männeranteil bei den hochbetagten Menschen, die mindestens 85 Jahre alt waren, noch bei 24 Prozent lag, machte diese Gruppe im Jahr 2020 bereits 34 Prozent und im Jahr 2023 schon 35 Prozent aus. Somit kann die tendenzielle Angleichung der durchschnittlichen Pro-Kopf-Kosten zwischen Männern und Frauen im Zeitverlauf auch durch eine Annäherung der Lebenserwartung begründet werden.

Grundsätzlich sind die Ursachen für die ungleiche Verteilung der Krankheitskosten zwischen Männern und Frauen in der Vergangenheit vielfältig. So können soziale und biologische Faktoren zu einem unterschiedlichen Gesundheits- und Vorsorgeverhalten führen. Zudem übernahmen Frauen in der Vergangenheit verstärkt die unentgeltliche Pflege ihres kranken Mannes oder An- und Zugehöriger, welche bei der Ermittlung der direkten Krankheitskosten nicht erfasst wurde. Beim Auftreten der eigenen Pflegebedürftigkeit hingegen waren Frauen oft auf professionelle Hilfe im Gesundheitssektor angewiesen, da gerade ältere hochbetagte Frauen aufgrund ihrer höheren Lebenserwartung überdurchschnittlich oft allein lebten.

Die direkten Krankheitskosten je Einwohnerin beziehungsweise Einwohner und die absoluten Krankheitskosten nach Krankheitskapiteln und Geschlecht sowie Altersgruppe für die Berichtsjahre 2015, 2020 und 2023 können den Tabellen 5 bis 8 in der beigefügten Anlage 2 entnommen werden.* Die Krankheitskosten für die Berichtsjahre 2016 bis 2019, 2021 und 2022 liegen nicht vor, da die Krankheitskostenrechnung für diese Zeiträume nicht durchgeführt wurde. Aufgrund der hohen Komplexität erfolgt eine Auswahl von bestimmten Merkmalskombinationen für eine bessere Übersichtlichkeit in den Tabellen. Die tief gegliederten Ergebnisse der Krankheitskostenrechnung der Anfrage sind in den Publikationssystemen GENESIS Online (www-genesis.destatis.de/d atenbank/online/statistic/23631/details) und im Informationssystem der Gesundheitsberichterstattung des Bundes (www.gbe-bund.de) abrufbar.

Durch die Betrachtung der Pro-Kopf-Kosten werden die durchschnittlichen Krankheitskosten nach Krankheitskapiteln, Geschlecht und Altersgruppen besser vergleichbar. Die absoluten Krankheitskosten hingegen vermitteln ein Gesamtbild über die Kostenverteilung. Bei den Pro-Kopf-Kosten und den absoluten Krankheitskosten verursachen die Krankheiten des Kreislaufsystems bei den Männern im Zeitverlauf konstant die höchsten Kosten, bei den Frauen sind die psychischen und Verhaltensstörungen stets das kostenintensivste Krankheitskapitel. Die weitere Reihenfolge variiert jedoch.

In den Jahren 2015 und 2020 waren bei den absoluten Krankheitskosten die Krankheiten des Verdauungssystems die zweithöchsten Kostenverursacher bei Männern, gefolgt von dem Krankheitsbereich Psychische und Verhaltensstörungen im Jahr 2015 und Neubildungen im Jahr 2020. Im Berichtsjahr 2023 verursachten die psychischen und Verhaltensstörungen die zweithöchsten Kosten und Krankheiten des Verdauungssystems die dritthöchsten Kosten. Bei den Frauen waren in den Berichtsjahren 2015 und 2020 die Krankheiten des Kreislaufsystems die zweitstärksten Kostenträger, gefolgt von Krankheiten des Verdauungssystems im Jahr 2015 sowie Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes im Jahr 2020. Im Berichtsjahr 2023 hingegen verursachen die Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes die zweithöchsten Krankheitskosten bei den Frauen, gefolgt von Krankheiten des Kreislaufsystems und Krankheiten des Verdauungssystems.

Betrachtet man die Pro-Kopf-Krankheitskosten nach Altersgruppen, so fällt auf, dass diese bei den Frauen in vier der betrachteten sechs Altersgruppen und Berichtsjahren höher liegen als bei Männern. In den Altersgruppen der unter 15-Jährigen und der 65- bis unter 85-Jährigen liegen die Pro-Kopf Krankheitskosten der Männer über denjenigen der Frauen.

Das Forschungsdatenzentrum (FDZ) Gesundheit am Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte ist eine zentrale, in Deutschland einzigartige Infrastruktur zur datenschutzkonformen Bereitstellung von Gesundheitsdaten für Gesundheitsforschung, Versorgungstransparenz und Innovation. Es beinhaltet die Abrechnungsdaten aller gesetzlich Krankenversicherten und voraussichtlich ab Ende des Jahres 2026 für die Forschung freigegebene Daten aus der elektronischen Patientenakte.

Das FDZ Gesundheit wurde im Oktober 2025 eröffnet und wird es Nutzungsberechtigten ermöglichen, zu bestimmten Zwecken, insbesondere für die wissenschaftliche Forschung, Evaluation und die Weiterentwicklung des Gesundheitswesens, die Daten unter hohen Sicherheitsanforderungen bereitzustellen.

Es macht eine sektorenübergreifende, krankenkassenübergreifende und longitudinale Nutzung mit einem umfangreichen und repräsentativen Datensatz möglich. Die Abrechnungsdaten enthalten Informationen über Diagnosen, Therapien, Arzneimittelverordnungen, Krankenhausaufenthalte und die weitere Versorgung, nach Alter und Geschlecht und regional aufgeschlüsselt.

Zudem werden die Datenbereitstellungspflichten der im Jahr 2025 in Kraft getretenen EU-Verordnung zum Europäischen Gesundheitsdatenraum (EHDS-VO) unmittelbar gelten. Die EHDS-VO wird die datenschutzkonforme Sekundärnutzung von Gesundheitsdaten für Forschungszwecke sowie die Sicherheit und Qualität der Versorgung deutlich verbessern. Dadurch werden Gesundheitsdaten einer Vielzahl unterschiedlicher Dateninhaber auf gesetzlicher Grundlage nutzbar gemacht.

Im Zusammenspiel mit weiteren Dateninhabern aus der Forschung entsteht so ein umfassend vernetztes Gesundheitsdatenökosystem, das eine umfassende Datengrundlage in Deutschland liefert.